阿卡波糖对伴糖耐量低减的老年冠心病患者餐后生理参数及预后的影响_论文

发布时间:2021-07-27 05:49:56

阿卡 波 糖 对 伴 糖 耐 量 低 减 的老 年 冠心 病 患 者  餐 后 生 理参 数 及 预后 的影 『  j 向 王 晓焕 , 尹  昭 , 刘  婷  【 摘 要】 目的 探 讨 阿卡波糖对伴糖耐量低减的老年冠 心痛 患者 餐后 生理 参数 的影响及心血 管事件 的发 生率的    影 响  方 法  选 择 28倒 伴 糖 而 量低 减 的 老年 冠 心痛 患 者 , 机 分 为 治 疗 组和 对 照组 各 14例 , 察 实验 前后 患 者 餐  0 j   随 0 观 前餐后血糖 、 血压 、 血脂及心 率等 生理参数 的变化并记 录 包括 急性心肌梗 死、 新发 生的心 绞病 、 充血性心 力衰竭等心  血管事件 的发 生率, 比较 2组 各生理参数 变化 的差异 , 以及心血管事件 的发 生率的差异。结果  实验前 2组餐后各生  理参数均较餐前升 高( 0 0 ) P< .5 。实验后 治疗组 餐后 血糖 、 血压及心率较 实验前餐后 降低 ( P<0 0 ) 餐 前餐后 波动  .5 , 幅 度 较 实验 前 降 低 ( 0 0 ) 对 照 组 变化 不 显 著 ( 0 0 ) 治 疗 组 总 的 心 血 管 事 件 的 发 生 率 较 对 照 组 低 (   P< .5  P> .5  P< 00 ) 结 论  阿卡 波糖 能 降低 伴 耱 耐 量 低 减 的 老 年 冠 心 痛 患 者 餐 前 餐 后 生 理 参 数 的 波 动 幅 度 , 能 减 少其 心 血 管  .5  并 事件 的发 生率  【 关键 词】 冠状动脉疾病 ;阿卡波糖 ;糖耐量低减 ;生理 参数 ;老年人    【 中图分类 号】 R9    52 【 文献标识码 】 A     【 文章编号 】 10— 4 (02 0- 3-     08 04 2 1)1 050 7 0 2 1 2 方 法  .  在我国各地糖耐量低减 (C ) IT 的患病率 已经 超过 了糖尿  病 ,0 7年上 海糖 尿 病 调 查显示 新 诊 断糖 尿病 患 病率 仅 为  20 4 9 , I T高 达 l . % 。2 0 .% 而 G 17 0 8年 的全 国调 查 显 示 , 2 在 0岁  12 1 诊断标准及定义 .. ( ) 心病采用 19 1冠 99年 WH /S   O IH 冠 心 病 诊 断 标 准 。 ( IT 采 用 】9 年 世 界 卫 生 组 织  2) C 99 以上成年人 中, 年龄标 准化的糖尿病 患病率为 9 7 , . % 而糖尿  病前期 的比例高达 1 .% 。高血糖在心血管疾病患者 中具有  55 普 遍性 , 而负荷后高 血糖 是冠心 病患 者糖代谢 异常 的早期 特  征‘  。I T为负荷后 高血 糖 的主要 表现形 式 之一 。F n gt G u aa   a 研究通过对 正常糖 耐量 个体 、 空腹 血糖受 损 (F 、C IG) I T和糖  尿病患 者 7个 观察 年 的 随访 发现 : 糖耐 量正 常个 体 相 比 , 与   ( O)G WH I T的诊断标准。( ) 3 急性心肌梗死 为临床有心肌缺  血症状 、 , L    ̄ 酶谱升高和心电图改变 , LI 确立临床诊断至少应具  备 三 项 标 准 中 的 两项 。 ( ) 发 生 的心 绞 痛 为 出 现 缺 血 性 胸  4新 痛伴有诊断性心 肌缺 血相符 的灌 注造 影 发现或 心肌核 素显  像 。 ( ) 血 性 心 力衰 竭 为 最 * 出 现新 的 心 力 衰 竭 症 状 或 心  5充 电图支持证 实心 衰病情恶化 。   12 2 观察指标 .. 所有受试者均给予冠心病二级 预防治疗 ,   对 照 组增 加生 活 方 式 干 预 , 疗 组 除增 加 生 活 方 式 干 预 外 还  治 给 予 口服 阿 卡 波糖 干 预 , 自开 始 实 验 起 共 随 访 6个 月。 分 别  1 T患者心血 管死 亡风险 比显著增加 E 。在临床工 作 中我们  G 2   J 观察到有相 当数量 的冠心病 、 糖尿病患者在餐后胸 闷 、 绞痛  心 甚 至发生碎 死 , 尤其 老年患 者多 见。有 研究 显示餐后 生理 参  数 的改变 ( 如血糖 、 压 、 血 血脂 的改 变 )  ̄H 梗 死 以及动 脉  是 ,t / 粥样硬化病变 的预示 因素  。并有研 究表 明阿卡波 糖在 治  于实验前 、 实验开始时及治疗 后每 月对 2组 患者进行 餐前和  餐后 生理 参数 的检 测 , 括收缩 压 ( B )、 张压 ( B ) 心  包 SP 舒 DP 、 率 ( R) 血 糖 ( L 、 胆 固 醇 ( C 、 油 三 酯 ( G 、 密  H 、 G U) 总 T )甘 T )低 度 脂 蛋 白 ( D ) 高 密 度 脂 蛋 白 ( L) LL 、 HD 。记 录 心 血 管 事 件 的  发 生 , 括 急 性 心 肌 梗 死 、 发 生 的心 绞 痛 、 血 性 心 力 衰 竭 。 包 新 充   疗 I T的同时 , C 可能具有抗动脉粥样硬化的作用 , 能够 降低 伴  有 I T的冠心病 患者 的心 血管事件 的发生率 。本研 究通过 观  G 察运用 阿卡 波糖 干预伴 有 IT的老年冠心病患者的餐后 生理  G 参数变化及心血 管事件 f 性心 肌梗死 、 发生 的心 绞痛 、 急 新 充  血糖 、 血脂的检测采用 自动生化 仪进行 , 患者均在右上臂佩戴  无创 动态血压仪 同步检测动态收缩压 、 张压 和心率。 舒   1 23 药品、 . .  给药方法及 剂量 药品为德 国拜耳医药保健公  司生 产的阿卡波糖 ( 拜糖 * ) 规格 为每 片 5   g , 0m 。给 药方法  血性心力衰竭 ) 的发生率 . 以

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